Кроме того, существуют четкие ультразвуковые и гормональные критерии данного заболевания, без наличия которых диагноз неправомочен. Если вы забеременели легко, а вынашивание беременности не сопровождалось угрозой прерывания, то, скорее всего, «поликистозно-вызванных» проблем с последующей беременностью также не будет.

Потребность ребенка в молоке должна удовлетворяться его адекватной выработкой. При этом, если из одной груди сцеживание (сосание) не производится — от нее идет сигнал в головной мозг и количество ее желез, производящих молоко, постепенно уменьшается. Дальше, как следствие, уменьшается и размер молочной железы. В другой же груди происходят противоположные изменения. Хороший отток молока стимулирует рост и развитие молочных долек, и, соответственно, увеличение размера. В течение года после прекращения лактации эти изменения, как правило, уменьшаются. Однако абсолютной симметрии в размерах груди ждать не стоит.

Нужно ли удалять полип цервикального канала? Нужно обязательно удалить полип, поскольку при внешнем осмотре никогда нельзя быть абсолютно уверенным в том, что он доброкачественный. Для этого требуется гистологическое исследование. Кроме того, крупные полипы, деформирующие полость матки, могут вызывать нарушения менструального цикла, кровотечения, а также нарушение наступления и вынашивания беременности. Однако в случае сочетания полипа с эндоцервицитом (воспалением внутренней выстилки шеечного канала) сначала нужно пролечить воспалительный процесс, чтобы во время удаления полипа не произошло инфицирование полости матки.

Поиск причины выкидыша должен начинаться с оценки историй прошлых беременностей и менструальной функции, общих и гинекологических заболеваний, срока и картины прерывания беременности. Но даже при самом компетентном обследовании в 20% случаев эту причину установить не удается.

В случае первой группы крови у матери (независимо от резус-фактора) и второй или третьей — у отца действительно может развиваться групповой иммунологический конфликт, если малыш унаследует группу крови папы. Механизм этого конфликта — такой же, как и у резусного, с той разницей, что в первом случае эритроциты плода разрушаются антирезусными антителами из крови матери, а во втором — групповыми антителами.

Результатом в обоих случаях является попадание в кровь плода продуктов распада эритроцитов и повышение уровня билирубина. Это и вызывает желтушную окраску кожи и некоторые другие неприятные последствия. Однако выраженность клинических проявлений при групповом конфликте, как правило, меньше, чем при резусном.

Таким образом, вы поможете себе и в родах — кроме снабжения кислородом, дыхание способствует быстрому расслаблению, отвлекает внимание от болезненных схваток и помогает настроиться на потугу. Нельзя забывать и о том, что кроха, живущий у мамы под сердцем, тоже нуждается в обильных порциях кислорода. Без него малыш может страдать от гипоксии.

Пирамида

Немного усложним задачу. Теперь количество вдохов будет меняться по принципу пирамиды, по возрастающей — от одного до шести — и обратно по нисходящей.
И. п. — стоя, ноги вместе, руки опущены. Первый этап дыхательного цикла выглядит так: один вдох — один выдох; два вдоха — один выдох; три вдоха — один выдох; четыре вдоха — один выдох; пять вдохов — один выдох; шесть вдохов — один выдох.

Второй этап цикла выполняется по принципу нисходящей: вдох — шесть выдохов; вдох — пять выдохов и т. д. Помните, что каждый выдох должен быть максимально плавным и спокойным.

Гасим горящие свечи

Это дыхание особенно полезно практиковать во время потуг. И. п. — сидя на полу, ноги скрещены, ладони — на коленях. Представьте себе, что перед вами полукругом стоят зажженные свечи. Поворачивая голову влево, постепенно сделайте выдох из 5-10 равных частей. Затем выполните то же самое, поворачивая голову вправо.. Как получить все желанные «бонусы» дыхания? Научиться им управлять во время беременности! Что ж, приступим.

Упражнение предполагает вдох и выдох в три этапа. Сначала вдыхайте животом (положив на него руку), затем продолжайте вдох легкими, а после — грудью (одна рука — на груди). Выдыхайте по нисходящей: сначала животом, потом легкими и, наконец, грудью.

Дыхание животом

И. п. — сядьте на пол, одну руку положите на грудь, вторую — на живот. При вдохе представляйте, будто вдыхаете разноцветный воздух животом. На вдохе живот увеличивается, на выдохе — втягивается. При этом плечи находятся в состоянии покоя и неподвижны. Лучше всего выполнять это упражнение перед зеркалом.

Надувная кукла

И. п. — стоя, ноги на ширине или шире плеч, руки опущены впереди себя, ладони сложены «лодочкой». Расслабьтесь, представляя, что вы — резиновая кукла, которую нужно надуть. Плавно вдыхая, наполняйте все части тела воздухом, при этом руки медленно поднимайте вверх, а спину выпрямляйте и немного прогибайте. На вдохе задержитесь на несколько секунд. Затем по такому же принципу куклу нужно сдуть. Свободно и спокойно выдыхайте воздух из тела, начиная с головы и заканчивая пальцами рук и ног, плавно опускайте голову, плечи и руки.

Но малыш может начать икать и от нехватки кислорода. Например, когда мама долго находится в неудобной позе или в душном помещении. Еще одна причина икоты — мамино питание. Если она съела что-то сладкое, глюкоза попадает в околоплодные воды, отчего они тоже обретают сладкий вкус. Он нравится деткам, поэтому они заглатывают «водичку» в большом количестве, что иногда приводит к икоте. Это не опасно, скорее забавно.

Совместимы ли свечи «Микожинакс» с кормлением грудью? Можно ли при молочнице ставить свечи «Микожинакс», которые прописал гинеколог, учитывая, что продолжается кормление ребенка грудью?

Использовать эти свечи в период лактации действительно нежелательно. В целом, оценить безопасность препаратов, применяемых во время кормления грудью, крайне сложно, поскольку для этого недостаточно знать их концентрацию в крови. Нужно учитывать концентрацию в молоке, которая зависит от множества факторов. При этом ее можно оценить лишь с помощью соответствующих экспериментов — а это, по меньшей мере, неэтично. Поэтому перечень разрешенных к применению во время лактации лекарств очень мал. При генитальном кандидозе («молочницы») таковым является действующее вещество натамицин. Однако порекомендовать конкретное лекарство можно, лишь зная данные бактериологического исследования, во время которого определяется чувствительность к противогрибковым препаратам. Не исключено, что именно к натамицину ее не будет.

Можно ли считать выделения менструальными?

Через 1,5 месяца после родов я появились кровянистые выделения, которые длились 6 дней. На 32 день после них начались следующие, но на этот раз выделения были не столь обильные. Можно ли их считать менструальными? И возможен ли такой большой интервал (до родов он составлял 28 дней)?
Описанные выделения вполне могут быть менструацией, характер которой после родов мог поменяться, как и продолжительность цикла. Как правило, первая послеродовая менструация более обильная, чем последующие. Нормальной же продолжительностью менструального цикла является 21-35 дней.

Зачем беременным назначают инъекцию препарата Антирезус Д?

Введение антирезусного иммуноглобулина может быть рекомендовано в 28 недель в качестве профилактической меры тем беременным с резус-отрицательным типом крови, у которых до этого срока антитела в крови не выявлялись. Недостатком метода может оказаться неоправданная аллергизация, поскольку неизвестна резус-принадлежность (иммуноглобулин нужен только в случае положительного резуса). Однако подобное обязательное введение достаточно широко используется в некоторых странах мира в сроке 28-32 недели, а затем повторно после родов — уже на основании определения резуса ребенка. У нас же подобная мера в 28 недель лишь рекомендуется. Но после родоразрешения является обязательной (опять же, только при позитивном резусе ребенка). В последующую после иммунизации беременность в крови могут обнаружиться антитела, вызванные не резус-конфликтом с плодом, а введением иммуноглобулина.

Беременность у нас — это диагноз. И меня всячески от нее лечили: отправляли на УЗИ, рекомендовали дорогие и рискованные процедуры, для которых, как потом оказалось, не было показаний. В итоге на пятом месяце беременности я разорвала контракт стоимостью $5000 с известной московской клиникой, сняла квартиру в Ницце и уехала рожать на Лазурный берег.

У нас была на примете одна клиника, в которой рожала моя подруга. Но когда я оказалась на месте, тамошние знакомые стали настойчиво рекомендовать другую —«Санта-Мария». Там рожала Анджелина Джоли. Я выехала по туристической визе с обычным загранпаспортом и стандартной страховкой. Как потом оказалось, клинику мои документы не интересовали. Процесс оформления занял всего пятнадцать минут. Я немного говорю по-французски. Но если бы совсем не говорила, проблем тоже не было бы. На курорте почти все говорят по-английски.

Врача, который будет вести беременность и принимать роды, можно выбрать по своему желанию. Дородовой прием он ведет в своем кабинете, который обычно располагается за пределами клиники, в городе. Кабинет моего врача —квартирка на втором этаже обычного дома. Сидишь в общей очереди, иногда минут по сорок. Французы —люди очень неспешные. Визит стоит €70, рекомендуется посещать врача раз в три недели. Дважды до родов я ездила в Монте-Карло в Клинику имени принцессы Грейс. Считается, что местный врач, мсье Бенуа, делает лучшее УЗИ на всем побережье. Одна процедура стоит €90 и длится около часа.

Оплата родов состоит из нескольких частей. Первая —€2800 за четыре дня пребывания в клинике, включая еду и медицинское обслуживание. Вторая —плата врачу (€1800), акушерке (€500) и анестезиологу (€800).

Роды проходят в специальной палате, в отделении их всего шесть. На стене в каждой палате —огромный монитор из шести квадратов. Так персонал может видеть, в какой палате что происходит. Если захочешь, могут музыку включить. На родах были моя подруга и муж. Им разрешили стоять у меня за спиной. После рождения ребенка сразу дают подержать папе. Если он хочет, ему позволят разрезать пуповину.

После родов меня перевезли в обычную палату, где позволили жить и моему мужу. У нас ребенка после рождения обследуют сразу несколько врачей, там все делает один-единственный педиатр. Осмотр занял у него минуты три. В тот же день, около девяти вечера, ко мне пришли друзья — это абсолютно в порядке вещей. Спустя три дня мы перебрались из клиники в квартиру и занялись оформлением документов. После рождения ребенка нужно получить справку в клинике и в течение трех дней оформить свидетельство о рождении в мэрии Ниццы. Копию отправляют в Верховный суд в город Эксан-Прованс. Документы возвращаются назад через неделю. Затем мы сделали перевод на русский язык у аккредитованного судом переводчика (в Ницце). Документы вместе с фотографией ребенка отвезли в российское консульство в Марселе. Там ребенка вписали в загранпаспорт. Процедура заняла всего пару часов.

В клинику невозможно попасть «с улицы» перед самыми родами. Нужно заранее заключить контракт с конкретным врачом и приобрести пакет услуг. В него входит визит к врачу раз в месяц и собственно роды. Это обошлось нам в $5000. Отдельно оплачивается УЗИ и анализы (около $2000). И еще $5000 стоит пребывание в клинике в течение двух-трех дней при обычных родах и трех-четырех дней при кесаревом сечении, медикаменты и анестезия.

Часть затрат мы погасили за счет страховки. Плату за роды клиника требует заранее положить на депозит. За пребывание мужа и любые услуги, не касающиеся собственно родов, нужно платить отдельно. На перелеты и проживание в течение четырех недель ушло еще $20 000. До родов я приезжала к врачу три раза, периодически делала тесты и результаты отправляла в Лондон. Я приехала всего за неделю до родов (было назначено кесарево сечение) по обычной британской визе. За день до родов у нас произошла заминка.

Оказалось, что страховая компания не в курсе, что врач рекомендовал мне делать кесарево, и считает, что необходимости в операции нет. В результате клиника потребовала увеличить депозит, чтобы покрыть затраты на операцию. В итоге с помощью врача проблему решили, но я изрядно понервничала. В клинике меня не покидало ощущение, что я попала не в больницу, а в дорогой отель. Врачи и медсестры заранее рассказывают, что будет происходить, часто предлагают выбрать один из нескольких вариантов. Там никогда не услышишь: «Мамаша, ну-ка давай», или «Выпей это. Тебе поможет», или «Доктор лучше знает». Врач берет в руки скальпель, но если у тебя возник вопрос, он обязательно ответит. В родильном отделении, которое там называется theatre, доктор вел себя со мной так, будто я перед ним — напомаженная и на каблуках. Правда, есть обратная сторона: все очень по-деловому, никто не сюсюкает. Один раз, когда я опаздывала на прием к врачу, ее ассистент заявила мне, что если я не появлюсь к назначенному времени, она аннулирует мою резервацию на роды. Палата, в которой я находилась до и после родов, напоминает гостиничный номер. Разница только в том, что кровать может принимать любые положения. Гости приходят в любое время дня и ночи, нет никаких бахил, масок. Помню, на улице шел дождь, муж пришел, наследил, но никто по этому поводу не переживал.

Собственно на роды мой муж идти не решился, остался ждать в палате. Официант в белом с черной бабочкой принес ему ужин, виски. Клинику обслуживает специальная ресторанная служба. Можно заказать европейские, арабские и индийские блюда и любой алкоголь.

На следующий день после родов муж сфотографировал дочь, в этот же день клиника направила в регистрационный офис документы для получения свидетельства о рождении. Чтобы получить российские документы, нужно сделать апостиль. Контора находится в городке Милтон Кинз в получасе езды от Лондона. Переведенное свидетельство нужно заверить у нотариуса в российском посольстве. После этого ребенку оформляют российский паспорт (это занимает примерно месяц) или его вписывают в паспорт матери. Мы выписались из клиники, как и планировали, через два дня после рождения дочери. Вне зависимости от гражданства она имеет право на бесплатное медицинское обслуживание в Великобритании. Так что на следующий день после выписки к нам приходила патронажная сестра. А еще через день мы пошли вместе с ребенком в ресторан.

В США можно рожать в больнице, дома и в так называемой birthing clinic, где обстановка приближена к домашней и роды стоят дешевле. Birthing centers рассчитаны на роды без осложнений и находятся неподалеку от обычных больниц на случай, если потребуется серьезная помощь. Я решила не рисковать. Я летала на прием к врачу один раз, на третьем месяце беременности. Обследование заняло один день и стоило около $1200. Первый же прием начался с сюрприза. В кабинете врач тут же спросил меня: «А что, ваш муж не хочет зайти с вами?» Для россиян это несколько неожиданно, но муж со мной все-таки пошел.

Рожать я прилетела за три недели до родов, не хотела надолго оставлять шестилетнего сына. Если есть возможность, стоит прилететь заранее —месяца за два-три. В США не так просто снять квартиру на короткий срок. Большая часть жилья сдается минимум на полгода. Чтобы посмотреть, как все будет происходить во время родов, и заодно освоить медицинскую лексику, я пошла на курсы для беременных, там проводят и экскурсию по клинике. Кстати, на курсы все приходят с мужьями. Оказалось, что в родильном отделении «экскурсантам» не дают тапочек и даже верхнюю одежду никто не снимает.

Американцы убеждены, что ребенок должен рождаться в естественную среду. На курсах рекомендуют не торопиться ехать в клинику, как только начнутся схватки, а советуют, например, погулять, пока они не достигли определенной интенсивности. Так что когда у меня начались схватки, мы пошли по магазинам, зашли в ресторан и вернулись домой. Я даже ненадолго задремала, но вскоре схватки усилились. Сын родился в течение часа после нашего приезда в клинику. Во всех родильных комнатах есть стул-стол, принимающий разные положения, душ или джакузи и медицинское оборудование для новорожденного.

Во время родов вокруг меня было человек шесть-семь. Если нужно, могут пригласить переводчика. Один из медиков постоянно поддерживал со мной контакт глазами, объяснял, что происходит. Муж, который любит фильм про Штирлица, думал, что я забуду английский и буду говорить с врачами по-русски. Но этого не произошло. После родов меня довольно быстро заставили подняться. В послеродовую палату я шла самостоятельно. Она выглядит как домашняя комната, обои в цветочек, телевизор, кровать, есть кресло-диван для отца, отдельный блок с раковиной и столиком для ребенка, санузел с душем.

В Америке врачи не рекомендуют непременно «расцеживаться». Они считают, что организм сам сориентируется, сколько молока нужно вырабатывать для конкретного ребенка. Медсестры делают все, чтобы мамы кормили грудью. Готовы помогать круглые сутки и после выписки дают телефон круглосуточной консультации по грудному вскармливанию. Меня приятно удивила система персональной ответственности. Если ребенка забирает сотрудник клиники, он отдает маме свою персональную карточку. С этого момента человек лично отвечает за ребенка. Возвращая ребенка, он забирает карточку. На второй день после родов к нам в палату пришел нотариус и оформил свидетельство об отцовстве (поскольку мы с мужем не расписаны) и документы, которые затем клиника посылает в администрацию штата для получения американского свидетельства о рождении. Обычно оно приходит по почте. Нам его сделали за шесть дней, достаточно было просто попросить и съездить за ним самостоятельно.

После этого нужно подавать документы на получение паспорта. Если паспорт срочно не нужен, то документы на него тоже оформляются в почтовом отделении, куда нужно явиться отцу и матери вместе с ребенком. Стандартная цена около $60. Через месяц паспорт пришлют по почте. Если паспорт нужен срочно, то можно подать документы в специальном центре, предъявив билеты с датой отлета, и тогда его сделают за два дня. Это будет стоить около $150.

Поскольку ребенок, рожденный в Америке, в любой момент жизни может получить американский паспорт, мы решили не торопиться, в течение двух недель оформили российский паспорт по справке из клиники и улетели домой. Можно было еще ускорить процедуру и просто вписать ребенка в свой российский загранпаспорт.

Уезжая из клиники, мы столкнулись с любопытным правилом. Сотрудники не выпускают родителей с парковки, пока не убедятся, что ребенок пристегнут к автомобильному креслу, а само кресло —к машине.